Фурункул в области губы – это воспаление волосяного фолликула, наиболее опасная локализация гнойника. Развитие заболевания происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Чтобы не произошло осложнение инфекции, нужно вовремя опознать чирей и предпринять необходимые меры.
Факторы, приводящие к возникновению фурункулов на губе
Нельзя сказать, что фурункул на губе возникает вследствие конкретной причины. Инфекция развивается в организме в результате сочетания факторов. Дерматологи выделяют 2 группы основных причин:
| Внутренние | Внешние |
| Системные и хронические заболевания. | Нарушение целостности кожного покрова губ. |
| Угнетение иммунной функции организма. | Условия окружающей среды. |
| Повышенное потоотделение (гипергидроз). | Нарушение себума кожи – естественной защитной сальной пленки. |
| Стафилококковая инфекция. | |
| Резистентность к антибиотикам. |
Иммунитет перестает нормально работать вследствие переохлаждения организма, теплового удара или после перенесенных недавно инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной природы.
Недостаток витаминов (гиповитаминоз) или длительное голодание нарушают защитную функцию организма, появляются фурункулы.
Системные заболевания, связанные с колебаниями уровня гормонов в крови или иммунодефицитные состояния (ВИЧ, мононуклеоз, гепатиты) способствуют распространению инфекции. Часто фурункулы возле губы возникают в пубертатном возрасте или в период беременности и лактации.
Естественная защита кожи – кожное сало. Его состав зависит от правильного питания, вредных привычек. Метаболиты вредных продуктов (сладостей, фастфуда) способны нарушать функции себума, способствовать проникновению инфекции на губах. Дополнительным фактором будет использование агрессивных очищающих средств гигиены.
Особенности локализации воспалений и код по МКБ 10
По Международной классификации болезней (МКБ-10) фурункул – это глубокая стафилодермия, код L02. Инфекция характеризуется вовлечением в воспалительный процесс фолликула волоса и близлежащей подкожно-жировой клетчатки. В области губ инфицирования формируется гнойно-некротический очаг.
Основной фактор прямого внедрения золотистого стафилококка в организм происходит в результате возникновения ран на коже. Это происходит после обветривания и трещины, пореза вовремя бриться, ожога, герпесного высыпания.
Способствуют расчесам заболевания, вызывающие зуд и раздражения. Косметологические инъекционные процедуры в губы или носогубные складки являются риском образования фурункула.
Но для развития инфекционного процесса фурункула необходимо наличие возбудителя на коже около губ. Золотистый стафилококк размножается на коже при недостаточной гигиене или наличии очагов инфекции в организме. Особенно ситуация осложняется при частом и бесконтрольном приеме антибиотиков, бактерии обретают антибиотикорезистентность и не погибают.
Наиболее частая локализация фурункулов – носогубный треугольник. Стафилококк в волосяном фолликуле на кайме верхней или нижней губы, вызывает воспаление. Токсины в течение 2 дней распространяются по рыхлой подкожно-жировой клетчатки. Организм реагирует, уста начинают сильно опухать, возникает покраснение. Поверхность кожи будет напряженной, болезненной и пульсирующей. Людям с таким воспалительным процессом трудно говорить, питаться, может ухудшиться общее состояние и подняться температура тела. Область губ пронизана огромным количеством капилляров, есть риск проникновения инфекции в кровоток.
Фурункул верхней губы или на подбородке формируется с меньшим масштабом по причине анатомических особенностей кожи. Жировая клетчатка более плотная. При условии здорового иммунитета может самостоятельно пройти. Лейкоциты и макрофаги (защитные клетки) быстро локализуют воспаление и уничтожат бактерии. При осложнениях есть опасность попадания золотистого стафилококка в кровеносное русло.
При повреждении образования над губой можно распространить инфекцию на обширную область лица. Появляется множество чирьев в разных зонах. Это заболевание имеет название фурункулез. Вследствие большого объема пораженной ткани инфекцию тяжело вылечить. Отмечаются частые рецидивы, особенно под носом, подбородке и щеках. Множественные чирья могут сливаться и образовывать карбункул значительно большего диаметра и с несколькими некротическими стержнями. В области верхней и нижней губы нарост приведет к обширному отеку. Последствия и течение такого фурункула тяжелые.
Терапия фурункулов возле губ
В истории медицины случались ситуации гибели людей в результате осложнений образования в области губ. Цикл образования – до 10-12 дней. За это время чирей должен пройти три стадии созревания и регенерации. После прорыва симптоматика уменьшается, и рана начинает постепенно затягиваться рубцом. Когда течение инфекционного процесса идет необычно, то необходимо немедленно идти к врачу дерматологу. Доктор сможет дифференцировать фурункул от других заболеваний и назначить лечение.
По причине высокого риска распространения инфекции при расположении фурункула в области губы, своевременное обращение в медицинскую клинику спасет жизнь. При ухудшении общего самочувствия, появлении сильного отека, поднятии температуры, сильной головной боли и слабости необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Консервативное лечение
Лечение фурункула на губах должно быть назначено врачом, самолечение может привести к летальному исходу. Необходима постоянная гигиена. Для мужчин актуально состричь (не брить!) усы и бороду. Назначается диета, богатая белком и витаминами, с уменьшенным содержанием соли и углеводов. Полностью запрещено употребление спиртных напитков. В госпитализации нуждаются люди с осложнениями или множественными чирьями.
Проводится бактериологический анализ, чтобы узнать возбудителя фурункула. При необходимости исследуется чувствительность конкретного штамма к определенному антибиотику. Результаты будут в течении 1 недели. До этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия: Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Пенициллин, Гентамицин.
Для стимуляции защитной системы рекомендуется принимать иммуномодуляторы. После курса антибиотиков, если возникают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, включаются препараты с лактобактериями, витамины, пребиотики.
Важно пить антибиотики по схеме. При нарушении правил лечение фурункула губ будет неэффективным, возможно развитие резистентности золотистого стафилококка к группе антибактериальных препаратов.
Через каждые 3-4 часа поверхность фурункула обрабатывается бактерицидными мазями (Гелиомициновую, Синтомициновую, Тетрациклиновую) и растворами (йода, зеленки, препарата Фукорицина и Мирамистина). Тампоном или ватным диском, пропитанным 2% спиртовым раствором, салициловой кислоты или камфоры, протирается здоровая ткань.
На фурункул накладываются компрессы с мазью Вишневского. Через 12 часов на отрезок марли или бинта наносят препарат и не плотно прикладывают к гнойнику. Чирей на губе быстрее созревает и прорывается. Компресс обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Менять повязку с мазью нужно каждые 8 часов. Подобным бактерицидным действием обладает Эритромициновая мазь.
После прорыва фурункула образуется язва. Для быстрого рубцевания рекомендуется применять Левомеколь. Комбинированный препарат одновременно уничтожает бактерии, стимулирует репаративные процессы и местный иммунитет.
Строго запрещены любые тепловые воздействия: горячая вода или компрессы с разогревающим эффектом. В отдельных случаях, когда на губе фурункул находится в стадии созревания, врачом назначается рентгенотерапия.
Наряду с консервативным лечением проводится профилактика. Первичная тактика направляется для локализации очага и устранения риска осложнений: гигиена, санитарная обработка, уменьшение возможных причин возникновения фурункулов на губах. Если образуются повреждения, нужно сразу обрабатывать поверхность антисептиками и закрывать рану повязкой или пластырем. Своевременно лечить системные заболевания и устранять очаги стафилококковой инфекции в организме. Меры вторичной профилактики направлены на снижения риска рецидива. Дерматологи рекомендуют тщательно подбирать средства для ежедневной гигиены, пользоваться одноразовыми полотенцами и не допускать загрязнения кожи в области губ.
Оперативное вмешательство
При крупном воспалении на губе, осложнениях или ухудшении самочувствия проводится вскрытие нарыва. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в отделении хирургии. Человек не чувствует боли. Кожа над фурункулом рассекается, некротический стержень удаляется из полости и в раневой канал закладывается дренаж.
Проводится антисептическая обработка и рана закрывается стерильной повязкой. Когда площадь поражения фурункулами большая, накладываются швы. После начала рубцевания назначается физиотерапия, основанная на электрофорезе.
На месте язвы губы формируется косметический дефект в виде слегка выпуклого рубца.
Народные средства
Средства народной медицины просты и, судя по отзывам, эффективны. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют перед применением проконсультироваться со специалистами. Популярные домашние средства:
- Яичная мазь (куриный желток, растительное масло, муку и мёд) – компресс накалывается каждый день до полного высыхания. Считается, что ингредиенты ускоряют процесс созревания фурункула на губах.
- Сырой картофель уменьшает болевые ощущения и вытягивает гной из раны. К фурункулу прикладывается ломтик или кашица в качестве компресса.
- Чесночная примочка убивает бактерии и ускоряет вскрытие гнойника. Ломтик или кашица фиксируются на губе в области фурункула с помощью повязки или пластыря.
Вероятные осложнения и риски
Осложнения фурункула нередки во врачебной практике. Наиболее опасные:
- Флегмона верхней или нижней губы возникает вследствие расплавления гноя в подкожно-жировой клетчатке. Воспаление протекает тяжело. Симптомы более выражены: жар, боль, краснота и сильный отек. Температура тела поднимается до критических отметок. Если инфекция поражает слизистую рта, нужно обратиться в стоматологию и ЛОР-врачу.
- Тромбофлебит – закупориваются крупные вены лица. Бактерии от фурункула на губах через капилляры попадают в кровяное русло и тромбируют просвет вен. Венозные сосуды будут хорошо прощупываться. С током крови золотистый стафилококк достигнет мозга, пазух носа и лба, где возникает менингит, гайморит, фронтит. Симптомы: нестерпимая головная боль, головокружение, температура до 39°С.
- Проникновение в кровоток значительного числа бактерий вызывает в организме сепсис, септикопиемию. Процесс протекает с учащенным биением сердца, превышающим 90 ударов в минуту, и увеличением количества вдохов (более 20 в минуту), заторможенное состояние, боли в мышцах и суставах, снижение артериального давления.
- Абсцедирование очага инфекции часто возникает при механическом повреждении фурункула. Нельзя давить или вскрывать нарыв на губе. Характерно образование уплотнения с гнойной полостью. Плотное на ощупь и с серьезной симптоматикой воспаления.
При наличии любого осложнения фурункула нужно вызывать скорую помощь или срочно направляться в медицинскую клинику за помощью.