Удаление шипицы жидким азотом – это деструкция бородавки с помощью быстрого замораживания пораженной ткани. Болезненное образование возникает в результате заражения некоторыми штаммами ВПЧ, вызывает дискомфорт и боль. Избавляться от неприятного явления лучше на ранних стадиях, не допускать разрастания патологических клеток.
Преимущества и недостатки удаления азотом
Криодеструкция – вид хирургического лечения, основанный на разрушении тканей низкими температурами. Распространенная и доступная методика лечения шипиц.
Преимущества удаления бородавок при помощи жидкой формы азота:
- Процедура быстро выполняется.
- Бескровность.
- Низкая вероятность инфекционных осложнений.
- Незначительное поражение окружающих тканей.
- Прижигание шипицы жидким азотом не оставляет рубцов.
- Обезболивающий эффект из-за замораживания при удалении.
- Доступность.
- Гемостатический эффект замораживания.
Недостатки метода с применением азота:
- Длительный срок заживления дефекта кожи.
- Вероятность неполного удаления шипицы азотом в случае нарушения техники выполнения.
- Невозможно точно контролировать температуру в очаге патологии, что может привести к повреждению жидким химикатом более глубоких тканей.
- Необходимость нескольких повторений процедуры.
Результат удаления зависит от практических навыков и квалификации врача.
Выжигание образования
Есть несколько методик удаления шипиц при помощи жидкой формы азота:
- способ камыша;
- открытый спрей;
- зондовый;
Метод камыша – самый простой, его часто используют в криотерапиии. Жидкое вещество наносят на поверхность шипицы деревянной палочкой с ватой. Открытый спрей подходит для обширных образований, позволяет распылять азот равномерно по площади поражения.
Зондовый – для удаления небольших и глубоко расположенных образований.
Выбор метода подведения жидкого хладагента решает дерматолог, опираясь на расположение, размер, глубину распространения шипицы.
Подготовка к процедуре и болезненна ли она
Специальной подготовки перед удалением шипицы не требуется. Перед процедурой нужно проконсультироваться у специалиста, убедиться в доброкачественности образования, подтвердить диагноз. Затем определяют методику деструкции азотом. Чаще применяют метод камыша или открытого спрея.
Определив методику, выполняют обработку шипицы и кожи вокруг него жидкими антисептиками. Для этого используют Хлоргексидин или Бетадин.
После нескольких обработок азотом делают анестезию перед удалением, которая подбирается по болевому порогу пациента и стадии разрастания бородавки.
В случае выраженной боли шипицу обкалывают Новокаином или другим местным анестетиком. Особенно болезненны наросты на пятках.
Замораживание
Палочку с ватой на конце опускают в емкость с азотом. Затем сразу прижимают к поверхности шипицы. Жидкая форма вещества, имея температуру -196° по Цельсию, замораживает ткани подошвенной бородавки моментально.
Время экспозиции – от 10 до 40 секунд, зависит от размеров образования, глубины поражения. Учитывая доброкачественный характер нароста, время заморозки жидким азотом стараются сводить к минимуму, нужно удаление только клеток с локализацией в эпидермисе.
После первого прижатия поверхность шипицы бледнеет, уплотняется, появляется иней, который по мере оттаивания исчезает. Время, отведенное на оттаивание – в 2-3 раза больше, чем на заморозку.
За одну процедуру проводят от 2 до 5 прикладываний азотом. В конце сеанса место прижигания шипиц обрабатывают жидким антисептическим средством, закрывают повязкой.
Удаление бородавки происходит по таким механизмам:
- разрушительное действие азота за счет образования в клеточных элементах кристаллов льда;
- во время оттаивания в клетках шипицы повышается концентрация ионов, нарушается электролитный баланс;
- жидкая заморозка вызывает временный спазм сосудов, нарушение микроциркуляции.
Уход за раной
Шипица после прижигания азотом отекает, краснеет. Затем возникает пузырь с жидким серозным или геморрагическим содержимым. Это нормальная реакция кожи на сверхнизкую температуру. Вокруг пузырька может появиться гиперемированный ободок, который вскоре исчезает. В этот момент начинается развиваться некроз бородавки.
Болевой синдром после удаления азотом незначителен. Обезболивающие препараты не назначают. В течение двух недель после прижигания шипицы жидким веществом пузырек спадет. Затем покрышка пузырька должна почернеть, превратиться в струп.
Восстановление эпителия произойдёт в течение 4-6 недель, зависит от ухода за раной. Во время заживления рана может чесаться. Нельзя ее расчесывать, это может привести к вторичному инфицированию раны,осложнениям.
Уход за раной после удаления бородавки жидким азотом:
- соблюдение гигиены стоп;
- обеспечение покоя ноге, где располагалась шипица;
- ежедневная обработка антисептическими средствами – Пантенол, Хлоргексидин, перекись;
- нельзя наносить кремы, другие средства ухода за кожей на раневую поверхность;
- можно применять кератопластические лекарственные вещества после формирования струпа – Солкосерил, цинковая мазь, салициловая.
В период восстановления запрещено самостоятельное удаление корочек, вскрытие пузырей с жидким содержимым, расчесывание раны, перегревание, переохлаждение ноги. Последствия несоблюдения правил – формирование рубца, гиперпигментированного или гипопигментированного пятна на месте устраненной азотом шипицы.
Несоблюдение личной гигиены грозит присоединением бактериальной инфекции после удаления азотом. В результате наблюдается клиника воспаления. Появится боль распирающего или пульсирующего характера. Она будет постепенно нарастать, пока не станет настолько выраженной, что невозможно будет опираться на ногу. Вокруг раны усилится гиперемия, отек. Вскоре повреждение начнет гноиться. Если накопление гноя поверхностное – вероятен прорыв гноя наружу. В ответ на воспаление повысится температура тела и поврежденного участка.
В таком случае нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит антибактериальную терапию после использования азота, проведет хирургическую обработку раны после удаления шипицы жидким химикатом. Нельзя пытаться убрать гной дома.
Почему возможны рецидивы и когда криодеструкция не рекомендуется
Удаление азотом – хорошо изученная на практике методика.
Успех и отсутствие рецидивов шипицы зависят от нескольких факторов:
- сила прижатия;
- время экспозиции;
- количество циклов жидкой заморозки и оттаивания.
Врач не может точно понять глубину замораживания, температуру в очаге во время удаления. Если азот проник на недостаточную глубину либо мало повторений цикла – в эпидермисе могут остаться измененные вирусом клетки, тогда риск рецидива возрастает. Пораженные клетки – источник инфекции.
Не исключено повторное заражение другими типами ВПЧ, вызывающими подошвенные бородавки.
Для профилактики рецидива заболевания назначают курс противовирусных лекарств для борьбы с ВПЧ на системном уровне.
Криодеструкция шипицы азотом имеет противопоказания:
- аллергическая реакция на действие жидкого вещества;
- сопутствующие воспалительные процессы на подошвах;
- высыпания или раны в области шипицы;
- сопутствующие острые инфекционные заболевания.
В случае аллергической реакции на азот в жидкой форме нужен другой способ удаления. Острые инфекционные заболевания истощают организм, заживление раны замедлится. Нужно вылечить основной недуг, затем заняться бородавками.
При беременности можно не убирать шипицы, если они не вызывают дискомфорт, не мешают ходить. После родов заболевание может разрешиться самостоятельно.
Если бородавки начинают беспокоить, можно обращаться к дерматологу для удаления наростов азотом. Процедура выведения нароста жидким замораживающим веществом не представляет опасности для беременных.